Kanser, vücutta kontrolsüz bir şekilde büyüyüp bölünen anormal hücrelerin oluşturduğu bir tümör (veya neoplazm) tarafından meydana gelen bir hastalığı tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu genellikle, büyük ölçüde anormal hücrelerin bir araya gelerek oluşturduğu kitlelerin (büyümeler veya yumrular) gelişmesine yol açar. Bazı tümörler vücudun diğer bölgelerine yayılmaz ve çevre dokulara saldırmaz, bunlara “iyi huylu” tümörler denir. Buna karşılık, kanser terimi genellikle çevredeki normal, sağlıklı dokulara saldıran ve vücudun diğer bölgelerine yayılan “kötü huylu” tümörleri tanımlamak için kullanılır. Bu tür tümörler genellikle kan dolaşımı veya lenfatik sistem aracılığıyla yayılır.
Daha agresif ve invaziv doğaları nedeniyle, kötü huylu tümörler (kanserler) genellikle iyi huylu tümörlere göre daha ciddi sonuçlara yol açar. Bu tür tümörler genellikle daha ciddi ve yaygın hastalıklara neden olur ve genellikle daha zor tedavi edilirler. Genel olarak, kediler köpeklerden daha az sıklıkla neoplazi (veya tümör gelişimi) yaşarlar. Kedilerde neoplazmalar, köpeklere kıyasla yaklaşık olarak yarı sıklıkta görülebilir. Bununla birlikte, kediler tümör geliştirdiklerinde, tümörlerinin köpeklerden 3-4 kat daha fazla kötü huylu olma olasılığı daha yüksektir ve dolayısıyla daha ciddi hastalıklara neden olma olasılıkları daha yüksektir. Kedilerde kanserin en yaygın görüldüğü bölgeler arasında cilt, beyaz kan hücreleri ( lösemi ve lenfoma), ağız, mide ve bağırsaklar ile meme bezleri yer almaktadır.

Kedilerde Kanser Türleri

Çeşitli kanser türleri vardır ve genellikle içerdikleri anormal hücrelerin kökenine göre sınıflandırılırlar. Bu nedenle “karsinom” ve “sarkom” olarak bilinen kanserler, farklı dokulardan kaynaklanan katı tümörlerdir. “Lösemi” ise kan hücrelerinin üretildiği kemik iliğini etkileyen ve genellikle kan dolaşımında anormal hücrelerin büyük miktarlarda ortaya çıkmasına neden olan kanserlerdir. “Lenfoma”, bağışıklık sisteminin bir parçası olan dokularda da bulunan ve anormal lenfositlerin büyümesiyle oluşan katı bir kanserdir.
Kedileri etkileyebilecek (diğer tüm hayvanlar gibi) çok çeşitli kanserler olduğundan, farklı türleri ve ortak belirtilerini tümüyle listelemek imkansızdır. Ancak en sık karşılaşılan bazı kanser türleri şunlardır:
Lenfoma
Skvamöz hücreli karsinom
Bazal hücreli tümör
Mast hücreli tümör
Meme karsinomu
Fibrosarkom
Karsinom/adenokarsinom (örneğin, akciğer, bağırsak vb. etkileyen)
Osteosarkom (kemik kanseri)

Kansere ne sebep olur?

Bir kedinin kansere yakalanma nedeni, insan tıbbında olduğu gibi genellikle bilinmez ve aslında birçok kanser muhtemelen farklı nedenlerle ortaya çıkar. Kedilerde belirli tümörlerin gelişimi için miras alınan (genetik) hassasiyet neredeyse kesinlikle mevcuttur, ancak şu anda buna dair çok az bilgi bulunmaktadır. Bir kedinin yaşamı boyunca, hücrelerde anormalliklere neden olabilecek farklı şeylere maruz kalma olasılıkları vardır ve bu sonunda kanserin gelişimine yol açabilir – bu, güneş ışığına veya çeşitli kimyasallara (kanserojenler) maruz kalma da dahil olabilir ancak çoğu kedilerde kanser için temel nedenler ve tetikleyiciler hala bilinmemektedir.
Bazı viral enfeksiyonların kedilerde kansere neden olabileceğini biliyoruz ve felin lösemi virüsü (FeLV) bunun en iyi örneğidir. Neyse ki, bu virüsün enfeksiyonu çoğu yerde artık nispeten nadirdir. Ancak kediler bu virüse maruz kaldığında, kemik iliğinin kan üreten hücrelerini enfekte edebilir ve lösemi veya lenfoma gelişimine yol açabilir. Feline immunodeficiency virus (FIV) enfeksiyonu (insan immunodeficiency virus veya (HIV) ile ilişkilidir) zaman zaman kanser gelişimine neden olabilir. Neyse ki, veterinerinizin her iki virüs varlığını test etmesi kolaydır.
Araştırmalar, FeLV ile enfekte bir kedinin lenfoma geliştirme riskinin enfekte olmayan bir kediye göre yaklaşık 50 kat arttığını ve FIV ile enfekte bir kedinin yaklaşık 5 kat artmış bir riski olduğunu göstermektedir.
Kanser teşhis edildiğinde, doğal ve yaygın bir tepki genellikle ‘Neyi yanlış yaptım?’ veya ‘Bunu önlemek için ne yapabilirdim?’ şeklindedir. Evcil hayvanımızın kansere yakalandığını öğrendiğimizde, bunlar tamamen doğal tepkilerdir, ancak çoğu durumda kanserin gelişimine neyin neden olduğunu bilmediğimizi ve bu nedenle engellemenin mümkün olmayacağını hatırlamak önemlidir.

Kedilerde Kanserin klinik belirtileri nelerdir?

Kanserler vücuttaki herhangi bir dokuyu etkileyebildiği için kedilerin geliştirdiği klinik belirtiler son derece çeşitlidir ve kanseri hastalığın sebebi olarak otomatik olarak gösteren belirtiler yoktur. Genel olarak, kanserler genç kedilere göre daha sık olarak yaşlı kedileri etkiler. Birçok durumda, kanserler oldukça uzun bir süre boyunca büyüyecek ve başlangıçta iştahsızlık, enerji eksikliği ve kilo kaybı gibi belirsiz hastalık belirtileri olabilir. Diğer durumlarda ise kalıcı olarak deride veya altında şişlikler, gözlerde değişiklikler, kusma, ishal, açıklanamayan kanama veya iyileşmeyen yaralar gibi daha açık belirtiler olabilir.
Hastalık ilerledikçe, genellikle etkilenen dokular veya organlarla ilgili ek komplikasyonlar gelişir. Kanser birçok farklı belirtinin potansiyel sebeplerinden biri olabilir (özellikle yaşlı kedilerde), ancak aynı belirtileri kanserle birlikte ortaya çıkaran birçok diğer hastalığın da olduğunu ve hatta kanser teşhisi konulsa bile, en azından bir süre boyunca hastalığın kontrolünü veya yönetimini sağlayacak tedavi seçeneklerinin olabileceğini hatırlamak önemlidir. Bununla birlikte, kanseri erken teşhis etmek önemli olduğu için herhangi bir anormallik fark edildiğinde veteriner tavsiyesi aramak son derece önemlidir.

Kedilerde Kanser nasıl teşhis edilir?

Kedinizin gösterdiği klinik belirtilerin altında kanser olabileceği şüphesiyle ya siz ya da veterineriniz bunu düşünebilir. Bununla birlikte, sadece klinik belirtiler ve veteriner tarafından yapılan muayene, durumu teşhis etmek için yeterli değildir. Genellikle radyografiler (röntgenler) veya ultrason muayenesi gibi ek araştırmalar, herhangi bir tümörün yerini ve/veya yayılma derecesini belirlemek için gereklidir, ancak kanser teşhisi sadece tecrübeli bir patolog tarafından doku mikroskopik incelemesi ile konulabilir. Bunun için genellikle veterineriniz tarafından bir biyopsi (etkilenen dokunun küçük bir parçasının cerrahi olarak çıkarılması) yapılması gerekecektir, ancak bazı durumlarda bir “ince iğne aspirasyonu” (bir kitleye küçük bir iğne yerleştirilerek, üzerine sürülebilecek birkaç hücrenin alınması) veya bir “iğne biyopsisi” (bir yumruya daha büyük bir iğne yerleştirilerek çok küçük bir “çekirdek” doku alınması) ile teşhis mümkün olabilir.
Bazen şüpheli anormal hücre örneklerini almak için başka teknikler de kullanılır. Kan örnekleri, şüpheli kanserli hastaların araştırmasının rutin bir parçasıdır – kısmen kanserin olumsuz etkilerini tespit etmek için, kısmen de başka bir hastalığın varlığını tespit etmek için.
Bazı kanserlerde, teşhisi yapmak (veya doğrulamak) veya en uygun tedaviyi planlamak için daha sofistike tekniklere ihtiyaç duyulabilir. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG taramaları), evcil hayvanlar için daha yaygın hale gelmektedir ve özellikle beyin tümörlerinin teşhisinde ve tümör yayılma derecesinin değerlendirilmesinde çok değerli olabilir.

Kedilerde kanser tedavisi

Kedinizin kanser geliştirdiğini öğrenmek her zaman son derece zor olur. Çoğu tümörün altında yatan neden bilinmezken, birçok tedavi seçeneği mevcuttur ve bu tedaviler kedinizin yaşam kalitesini ve süresini önemli ölçüde iyileştirebilir. Kanser teşhisi asla iyi bir haber olmasa da, bir kedinin için ‘ölüm cezası’ anlamına gelmez. İnsan tıbbında olduğu gibi, birçok tedavi seçeneği mevcuttur, ancak tüm kanserler tedaviye iyi yanıt vermez ve bazıları son derece zorlu olabilir. Kedinizin yaşam kalitesi ve olası acıları her zaman öncelik olmalıdır. Kararı tedavi etmek veya etmemek ve neyle tedavi etmek, birçok faktöre bağlı olacaktır. Bazı tedavi yöntemleri sadece uzman merkezlerde bulunabilir ve veterineriniz sizi bu merkezlere yönlendirebilir. Kanserin uygun tedavisi, etkilenen kedilerin yaşam kalitesinde önemli bir iyileşme sağlayabilir. Ancak, tedavilerin yan etkileri olabilir ve veterineriniz bunları bilir. Amacımız her zaman yaşam kalitesini iyileştirmek ve tedaviyle herhangi bir artan acıya neden olmamaktır. Birçok kanser için iyi sonuçlar elde edilebilir, ancak bir kediye tedavi uygulamak her zaman uygun veya doğru olmayabilir ve seçenekleri veterinerinizle dikkatlice tartışmanız gerekir. Bir kedinin kanser için herhangi bir tedaviye başlamadan önce veterineriniz sizi yönlendirecektir. Bonkur, kanserin ne kadar yayıldığını ve hangi komplikasyonların ortaya çıktığını öğrenmek için kullanılan bir terimdir. Kanserin tedavisinde herkesin aynı hedefleri paylaşması önemlidir. Veteriner cerrahlar, tedavi ile kanser hastasının yaşam kalitesini artırmayı ve kabul edilemez yan etkiler oluşturmayı amaçlar. Her ne kadar bazı yan etkiler hayvanlarda da görülebilse de, birçok insan, kedilerin kemoterapiyi nasıl iyi tolere ettiğine şaşırır ve rahatlar. Kanser tedavisinde, birçok farklı ilaç kullanılabilir ve seçim, tedavi edilen tümörlere, mevcut olanlara ve kedinin tedaviyi ne kadar iyi tolere edebileceğine bağlıdır. Birçok kanser için farklı ilaçların kombinasyonu kullanılırken, etkinliği artırmak için tümörü farklı yollarla hedef alan ve yan etki riskini azaltan farklı ilaçlar kullanmak mümkündür. Çoğu kemoterapi ilacı, hücrelerin bölünme yeteneğini engelleyerek çalışır. Yan etkiler, tedavi edilen diğer hücreleri de etkileyebilir ve bu hücreler, kemik iliği, bağırsak sistemi ve deri gibi hızla bölünen diğer hücrelerdir. Yan etkiler, bazen beyaz kan hücrelerinin sayısının düşmesine, kıl dökülmesine ve mide-bağırsak tahrişine neden olabilir. Diğer yan etkiler genellikle kullanılan ilaca bağlıdır ve bazıları böbreklere veya kalbe zarar verebilir. Ancak genel olarak tedavi gören kedilerin% 20’sinden azı yan etki yaşar. İlaçlar bazen tablet olarak verilirken, diğerleri veterineriniz tarafından enjeksiyon yoluyla verilir. Kanser tedavisinde ilaçların yanı sıra cerrahi ve radyoterapi de kullanılabilir. Radyasyon tedavisi çoğu insan için korkutucu bir kavram olabilir, ancak kedi kanserlerinde kaliteyi iyileştirme ve rahatlatma amacıyla kullanılır. Radyasyon tedavisi, genellikle X ışınlarına benzer şekilde ‘harici ışın radyasyonu’ olarak adlandırılır. Radyasyon makinesi, tümöre odaklanmak için bir ışın demetini kullanır, ancak radyasyon X ışınlarından çok daha yoğundur ve kanser hücrelerini öldürme yeteneğine sahiptir. Diğer tümörlerle birleştirilen radyoterapi tedavisi sıklıkla ‘dış ışın radyasyonu’ olarak bilinen bir makine ile uygulanır. Bu tedavi genellikle birkaç dakika süren birkaç tedavi gerektirir. Radyasyon tedavisi bazı tümörleri tedavi edebilirken, diğerlerinin büyümesini kontrol edebilir. Genellikle çevredeki normal dokulara zarar vermez ve önemli yan etkilere neden olmaz. Radyasyon tedavisi de acı durumunda ağrı kesici olarak etkili olabilir. Ayrıca, brakiterapi adı verilen başka bir radyasyon tedavisi yöntemi de mevcuttur. Radyasyon kaynakları, bir tümöre radyasyon tedavisi uygulamak amacıyla vücudun içine veya yüzeyine yerleştirilir. Bu daha yerel bir radyasyon tedavi yöntemi sağlayabilir ve örneğin skuamöz hücreli karsinom gibi bazı deri tümörlerinin tedavisinde kullanılabilir.

Kanserli kedi için genel ve palyatif bakım

Kedinizin davranışları, iştahı ve gözlemlediğiniz herhangi bir anormallik hakkında bir günlük tutmak, ayrıca hangi gün ve saatte hangi ilaçları kullandığınızı da not almak faydalı olabilir. Bu, sizin ve veterinerinizin ek tedavi veya araştırmaların gerekip gerekmediğini belirlemenize yardımcı olacaktır.
Kanserli kedinizin destekleyici bakımının bir parçası olarak iyi beslenmeyi sürdürmek önemlidir ve çeşitli yiyecekler sunmak iyi bir iştahın korunmasına yardımcı olabilir. Genel olarak, iyi kaliteli ticari gıdalar kanserli kedi için en iyi seçimdir, ancak bazen dikkate alınması gereken bazı özel diyet gereksinimleri olabilir. Yiyeceği ısıtmak iştahı teşvik edebilir, ancak bazen duruma bağlı olarak, düşük yiyecek alımını aşmak için geçici olarak iştah uyarıcı veya besleme tüpü kullanımı gerekebilir. Kedinizin iştahı azalıyorsa, bu durum kontrolsüz ağrı veya alınan tedavinin yan etkileri gibi temel bir sorunu gösterebilir, bu nedenle her zaman veterinerinizle konuşun. Kanserli kedileri yönetmek için ana amaç, ağrısız bir kaliteli yaşam sağlamaktır. Destekleyici tedavi bu sürecin önemli bir parçası olabilir ve bu tür tedaviler şunları içerebilir:
Analjezik ilaçlar – bunlar ağrı kesicilerdir ve kanserle ilişkili herhangi bir ağrı veya rahatsızlık varsa önemli olabilir.
Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) – bu ilaçlar iltihap önleyici etkiye sahiptir ve ayrıca ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Hem bu iki nedenle bazı tümörlerin yönetiminde faydalı olabilirler, hem de NSAID’ler bazı tümör tiplerinde doğrudan bir anti-kanser etkisi olabilir (ancak bu etki genellikle derin değildir).
Anti-emetik ilaçlar – bunlar bulantı ve kusmayı azaltan ilaçlardır ve bazı hastalarda gerekebilir.
Antibiyotikler – ikincil bakteriyel enfeksiyonlar sorun haline gelirse veya kediniz çok düşük bir beyaz hücre sayısına sahip olursa (enfeksiyona karşı savunmasız bırakılan) bazen antibiyotikler kullanılabilir.
Kedinizin kanseri ve tedavi seçenekleri hakkında mümkün olan en fazla bilgiyi edinmek ve herhangi bir endişeniz olduğunda hemen veterinerinize başvurmak için asla çekinmeyin ve sorular sormaktan korkmayın.