İçindekiler
FIC’nin Teşhisi
– İdrar örneklerinin analizi ve bakteriyel kültürü
– Mesane kontrast çalışmalarını içeren mesane röntgenleri
– İhtiyaç halinde mesane ultrasonu
FLUTD’nin tanınmış nedenleri dışlandığında ancak bu durumda FIC teşhisi konabilir. FIC’li kedilerde, idrar örneğinin analizi kan ve iltihabi hücrelerin varlığını gösterebilir, ancak bu değişiklikleri açıklayacak bir altta yatan neden (örneğin, idrar taşları veya enfeksiyon) yoktur. Genellikle idrar örneklerinde kristallerin mikroskopik kanıtlarına da rastlanır (en yaygın olarak struvit – magnezyum amonyum fosfat – veya kalsiyum oksalat kristalleri). Bununla birlikte, bu kristaller sistitin (mesane iltihabının) nedeni değildir ve kediler genellikle çok konsantre bir idrar üretirler, bu idrarın içinde bu kristaller bulunabilir, FIC olan kediler ve olmayan kedilerde de.
FIC’ye ne sebep olur?
FIC’nin klinik belirtileri nelerdir?
-Dişüri – idrar yapma güçlüğü veya ağrısı
-Polakiüri – idrar sıklığının artması
-Hematüri – idrarda kan
-Peryüri – kum kabının dışına idrar yapma
-Aşırı tüy yalama – özellikle perine bölgesinde
-Strangüri – bu terim, üretra tıkanıklığını tanımlamak için kullanılır.
Bu belirtiler, FLUTD – belirtiler, nedenler ve araştırma başlıklı makalede daha detaylı olarak açıklanmaktadır. FIC’li bazı erkek kedilerde ise, idrar yolunun etrafındaki kasların şiddetli iltihaplanma ve spazm sonucunda üretral tıkanma da oluşabilir, bu kediler aralıklı olarak küçük idrar hacimleri üretebilir, bu nedenle sürekli disüri veya strangüri belirtileri gösteren herhangi bir kedinin veteriner tarafından hızlı bir şekilde değerlendirilmesi önerilebilir.
FIC ile birçok kedi tekrarlayan belirti atakları geliştirir. Bu belirtiler hızla gelişebilir ve genellikle doğal olarak 5-10 gün içinde gerileyip iyileşir, ancak daha sonra tekrar ortaya çıkabilir. Ciddi vakalarda, belirtiler hızlı ve sık bir şekilde tekrarlayabilir ve bazı kedilerde belirtiler uzun süre devam edebilir. FIC, şiddetli mesane iltihabına ve kalınlaşmış mesane duvarına yol açabilir ve bu durum, bir biyopsi olmadan altta yatan bir tümörden ayırt etmesi zor olabilir.
FIC’nin yönetimi
FIC’de daha sık idrar yapmayı teşvik etmek ve idrarın daha seyreltik olmasını (ve bu nedenle mesane hücrelerine daha az tahriş edici olmasını) sağlamak faydalı görünmektedir. Bu, en azından kısmen, diyetin değiştirilmesiyle elde edilebilir. Kuru diyet yerine ıslak (konserve veya paket) bir diyet kullanmak, su alımını artırmak için diğer önlemlerle birlikte önemli bir yönetim hedefidir.
Yiyeceğin su içeriği kadarıyla, bazı veteriner terapötik diyetler (sadece veterinerinizden temin edilebilir) FLUTD vakalarına yardımcı olmak üzere tasarlanmıştır. Bu diyetler, FIC’de iltihabı potansiyel olarak azaltmaya yardımcı olabilecek poli doymamış yağ asitleri gibi eklenen maddeler içermektedir, ancak rutin “ıslak” yiyeceklere kıyasla herhangi bir ek faydası henüz belirsizdir. Kediler genellikle belirli diyetlere güçlü bir tercih geliştirebilirler ve bu nedenle kedileri yeni bir diyetle değiştirmek bazen zor olabilir. Bu ipuçları yardımcı olabilir:
Diet değişikliğini her zaman yavaş yapın – birkaç gün boyunca en azından ve bazen kediniz oldukça seçiciyse birkaç hafta boyuncaKedinizin eski yiyeceğiyle çok az miktarda yeni yiyecek karıştırmaya başlayın ve iyice karıştığınızdan emin olun. Yavaşça yeni yiyeceğin miktarını artırın, kediniz eski karışımı yemeye mutlu olduğu zaman. Her adımda eski yiyeceği yeni yiyecekle daha büyük bir miktarla değiştirdiğinizden emin olun. Yemeğin vücut sıcaklığına (30°C civarında) ısıtılması lezzetini artırmanıza yardımcı olabilir. Gerekirse, geçişin daha kolay olmasını sağlamak için iştahı artırmak için veterinerinizle ilaç kullanımı hakkında konuşun
Her zaman taze suyun iyi bir şekilde mevcut olduğundan emin olun – kediler farklı kaplardan su içmeye teşvik edilmelidir. Lezzetli sularda (örneğin tavuk veya ton balığı) veya su çeşmelerinde içme teşvik etmek. Yemeklere daha fazla su eklemek.
Stres, FIC’yi tetiklemede çok önemli bir rol oynar ve stresi azaltmaya ve kedilerin daha sık su içmeye ve idrar yapmaya teşvik etmek için çevreyi değiştirmek, FIC’nin yönetimindeki temel hedeflerden biridir. Kedilerin yaşadıkları ortamda biraz kontrol sahibi olmaları önemlidir.
Kedilerin içme konusunda teşvik edilmeleri için, kedinin rahatça vakit geçirebileceği ve içecek suyun sağlandığı farklı yerlerde su sağlamak önemlidir. Gürültülü yerleri veya kum kabının yanına koymaktan kaçının. İdeal olarak, suyu (ve yiyeceği) birkaç farklı yerde sağlayın ve metal veya plastik yerine hoş olmayan bir koku veya tat bırakabilecek seramik kaplar kullanın. Kedinin görebileceği bir sırada yapılmış, derin yanları olmayan kaplar kullanarak kedinin içeride neler olduğunu görebilmesini ve buna ek olarak bıyıklarının kase iç kenarlarına sürtünmesini (kediler için tahriş edici olabilir) önemlidir. Ayrıca, bazı kedilere daha çok tercih edilen lezzetli veya akan suyu deneyin (evcil hayvan çeşmesi gibi).
Kedinizin sık sık idrar yapma fırsatına sahip olduğundan emin olun. Evdeki her kedi için en az bir kum kabının (tercihen bundan daha fazla) olması önemlidir. Kum kabını farklı yerlere yerleştirmeyi deneyin ve kedinizin tercih ettiği konumu ve kum tipini bulmak için farklı türlerde kum kullanın. Kediler genellikle bu tür yerlerden kaçınmaya çalışacakları için gürültülü veya yoğun alanlara kum kabını koymaktan kaçının.
Çevredeki herhangi bir özel stres tetikleyicisini belirlemeye çalışmak ve değiştirmek veya kaçınmak önemlidir – bu başka bir evcil hayvan, ani diyet değişiklikleri, kalabalık, sahibin stresi veya evdeki insanların değişiklikleri olabilir. Mümkün olduğunda, belirli stres tetikleyicileri belirlendiğinde, bunlar minimize edilmeli veya kaçınılmalıdır.
FIC vakalarında strese yönelik en yaygın neden muhtemelen aynı evde başka bir kediyle çatışmadır. Bu çok zor belirlenebilir, ancak aynı evde başka kediler varken FIC olan bir kedide her zaman şüphelenilmelidir. Zor olmasına rağmen, bazı durumlarda FIC’ye sahip kediyi tek kedili bir eve taşımak ciddi bir şekilde düşünülmelidir çünkü bu durumu büyük ölçüde iyileştirebilir.
Büyük bir zamanını içerde geçiren kediler de strese duyarlıdır. Yakın atası Afrika yaban kedisiyle karşılaştırıldığında, evcil kediler genellikle çok sınırlı alanlarda ve gerçekten zamanlarını ve zihinlerini meşgul edecek bir şey olmadan yaşarlar – bu “çevresel zenginleştirme” eksikliği önemli ölçüde strese neden olabilir. Basit önlemler yardımcı olabilir, örneğin:
Kediyi düzenli olarak oynamak için zaman ayırmak – her gün belirli bir zaman ayırma ve yeni ve farklı oyuncaklar kullanma. Kediye bir miktar dış mekan erişimi sağlamak, gerektiğinde hatta bir kafes içinde, ilgi ve uyarı sağlayabilir. Kedi için çevreyi değiştirerek, kedi için ilgi çeken yerler (tırmalama direkleri, vb.) ve kedinin dinlenebileceği yerler sağlayın. Kedilerin alan ve ortamlarını kontrol etmeleri, en azından bir ölçüde kontrol edebilmeleri önemlidir. Çevrelerini keşfedebilmeleri ve saklanabilecekleri yerlere sahip olmaları gerekir – ideal olarak yüksek yerlerde (örneğin mobilya veya dolapların üzerinde).
FIC aslında bir ilaçla yanıt veren bir hastalık değildir,ancak bazı durumlarda ilaç tedavisi bazı ek faydalar sağlayabilir. Ancak çoğu durumda, bu durumu çözmek için diyet ve çevresel değişiklikler sonuç vermezse kullanılmalıdır.
GAG değiştiricileri – teorik olarak FIC’li kedilerin mesane içini kaplayan GAG tabakasının eksik olduğu durumlarda bu tabakanın onarımının faydalı olması gerekmektedir. Mevcut çeşitli oral veya enjekte edilebilir GAG formları bulunmaktadır. Bunların genellikle kullanılması güvenlidir (veterinerinizin rehberliğinde), ancak henüz bu tedavinin FIC’de gerçek bir faydasının olduğunu gösteren yeterli kanıt yoktur, muhtemelen çünkü oral veya enjekte edilebilir ürünler mesane tabakası üzerinde çok az doğrudan etkiye sahip olabilir. FIC ağrılı bir durumdur, bu nedenle akut ataklarda ve özellikle kedinin rahatsızlık belirtileri gösterdiğinde analjezik bir ilaç kullanımı (veteriner tarafından reçete edilen) değerli olabilir.