Kedi gribi veya üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE), ciddiyeti bakımından oldukça değişebilen ve bazen yaşamı tehdit edebilen yaygın bir hastalıktır. Vakaların büyük çoğunluğunda, hastalık kedi calicivirusu (FCV) veya kedi herpes virüsü (FHV, veya FHV-1) enfeksiyonu sonucu ortaya çıkar. Klinik belirtiler arasında hapşırma, burun akıntısı, göz kapaklarının iltihaplanması, göz akıntısı, iştah kaybı, ateş ve depresyon bulunur. Ağız ülserleri, öksürük, aşırı tükürük salgılaması ve göz ülserleri de görülebilir. Çok genç, çok yaşlı ve bağışıklık sistemi zayıflamış kediler, üst solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle ciddi hastalık geliştirme ve muhtemelen ölüm riski taşır, genellikle ikincil enfeksiyonlar, beslenme yetersizliği ve dehidrasyon nedeniyle. Kedi herpes virüsü enfeksiyonu ciddi göz hasarına yol açabilir.

Hangi kediler üst solunum yolu enfeksiyonlarına karşı risk altındadır?

– Büyük gruplarda veya kedi kolonilerinde tutulan kediler, üreme katerleri, kurtarma merkezleri ve yaban kedisi kolonileri gibi yerlerde – bu durumlarda virüsler kolayca yayılabilir.
– Aşısız kediler
– Yavrular
– Yaşlı ve bağışıklık sistemi zayıf kedi türleri (örneğin, FeLV veya FIV enfeksiyonu olan kediler veya bağışıklığı baskılayıcı tedavi alan kediler), ciddi hastalık geliştirme konusunda daha savunmasızdır.

Kedilerde Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu Nedenleri

Kedilerde çoğu üst solunum yolu enfeksiyonu, şu iki kedi grip virüsünden biri veya her ikisiyle enfekte olmaktan kaynaklanır:
Feline herpes virüsü (FHV veya FHV-1, eskiden bilinen adıyla kedi rinotrakeit virüsü) ve Feline calicivirus (FCV). Bu iki virüs, kedilerdeki üst solunum yolu enfeksiyonlarının %90’ından fazlasından sorumlu olduğu düşünülmektedir. Bazı durumlarda, bu duruma bazı önemli organizmalar da karışabilir:
Bordetella bronchiseptica (hapşırma, burun akıntısı ve bazen öksürük nedeni olabilir – bazı koloni durumlarında önemli) ve Chlamydophila felis (bu genellikle göz hastalığının, konjonktivitin bir nedenidir).

ÜSYE’nin Klinik Belirtileri

FCV veya FHV enfeksiyonu sonrası inkübasyon süresi genellikle birkaç gün sürer (2-10 gün). Bundan sonra, tipik klinik belirtiler gelişir ve bunlar şunları içerir:
Hapşırma. Burun akıntısı. Göz akıntısı. Halsizlik. İştahsızlık. Ateş.
Bu belirtilerin şiddeti önemli ölçüde değişir, bazı kedilerde belirtiler çok hafif ve geçicidir, bazılarında ise çok belirgin ve şiddetli olabilir. İki virüs arasında klinik sunumda bazı farklılıklar vardır, ancak bunlar sadece klinik belirtilerden ayırt etmek için yeterli değildir:
FHV enfeksiyonu genellikle daha şiddetlidir ve genellikle daha belirgin konjonktivit (göz enfeksiyonu ve göz akıntısı) ve bazı keratinin ülserasyonuna (gözün önündeki saydam kısım) neden olur. FHV ayrıca şunlara da neden olabilir: iştahsızlığa yol açan şiddetli faranjit; trakeada iltihaplanma; ve öksürük. FCV enfeksiyonu genellikle daha hafif olup, belirgin olmayan veya daha az şiddetli göz belirtileri gösterme eğilimindedir, ancak FCV genellikle dilin (ve bazen yutağın veya dudakların) ülserasyonuna neden olur. FCV, genellikle genç yavru kedilerde görülen geçici artrit (topallama sendromu) ve çok küçük yavrularda ciddi viral pnömoniye neden olabilir.
FCV ve FHV viral enfeksiyonlar olmasına rağmen, bakteriye bağlı ikincil enfeksiyonlar sık görülür ve rinit (burun enfeksiyonu), konjonktivit ve hatta akciğer enfeksiyonlarına katkıda bulunabilir. Çoğu kedi URI’lerden iyileşse de, bazı durumlarda hayatı tehdit edebilir ve ciddi enfeksiyonlarla iyileşme birkaç hafta sürebilir. Bazı kedilerde burunda kalıcı hasar kalabilir ve sürekli veya tekrarlayan burun akıntısı (sözde “kronik rinit”) olabilir.
Nadir durumlarda, FCV enfeksiyonunun daha şiddetli ve genellikle ölümcül bir formu ortaya çıkabilir. Bu, oldukça virulent olan ve “virulent sistemik FCV” (vsFCV) enfeksiyonu olarak adlandırılan virüs suşlarıyla ilişkilidir. Neyse ki, bu tür enfeksiyonlar çok nadirdir.

Teşhis

Veterineriniz tarafından yapılan teşhis genellikle Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları ile ilişkilendirilen tipik belirtilere dayanır ve diğer nedenlerin dışlanmasıyla yapılır. Teşhisi doğrulamak ve hangi virüslerin dahil olduğunu araştırmak mümkün olsa da, bu genellikle gerekli olmayabilir. FCV veya FHV için test yapmak için ağız veya göz sürüntüsü alınır ve daha sonra özel bir veteriner laboratuvarına gönderilir. Burada virüs, kültürleme veya PCR testi (virüs genlerinin varlığını gösteren bir moleküler test) yoluyla tanımlanabilir.

Tedavi

Üst solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi genellikle semptomatik ve destekleyici niteliktedir. Veteriner hekiminiz, hastalığın yaygınlığından (örneğin, zatürreye yakalanma olasılığı) veya komplikasyonlardan (FIV veya FeLV enfeksiyonu gibi) endişe duyuyorlarsa ek testler yapmak isteyebilir.
Antibiyotikler, ikincil bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek ve enfeksiyonun neden olduğu hasarı azaltmaya yönelik olarak kullanılır. Burun tıkanıklığı ciddi ise ve solunum zorluğu varsa, veteriner hekiminiz buhar inhalasyonu veya nebülizasyon önererek akıntıları daha sıvı hale getirip hapşırma yoluyla daha kolay giderilmesini sağlayabilir.
Etkilenen kediler genellikle yemek yemekte isteksiz olurlar – koku alma duyuları zayıftır ve yemek yeme de rahatsızlık verebilir. Yumuşak, yoğun kokulu (örneğin yavru kedi maması, yağlı balıklar) ve ılık yiyecekler kullanmak, iştahsız bir kediye teşvik etmek için yardımcı olacaktır. Ancak iştahsızlık şiddetli ise, veteriner hekiminiz beslenme tüpü aracılığıyla besin sağlamak için kediyi hastaneye yatırabilir. Bu önemlidir çünkü kötü beslenme, hastalığa önemli ölçüde katkıda bulunur ve iyileşmeyi yavaşlatır. Kediniz yeterince içme yapmıyorsa, dehidratasyonu önlemek için intravenöz sıvılar da gerekebilir. Ağrı kesiciler de gerekebilir.
Interferonlar, vücutta viral enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olmak için kısmen üretilen proteinlerdir. Enjekte edilebilir interferonlar destekleyici bir tedavi olarak kullanılabilir (yüksek dozlarda rekombinant insan interferonları veya rekombinant kedi interferonları). Bunun fayda sağlayabileceğine dair bazı kanıtlar bulunmaktadır, ancak etkinin en iyi şekilde sağlanabilmesi için hastalığın erken dönemlerinde verilmesi gerekmektedir.
FHV ile ilişkili göz hastalığını yönetmede kullanılan birkaç topikal antiviral ajan bulunmaktadır (örneğin trifluridin, idoksuridin ve sidofovir). Daha yakın zamanda insan herpes virüsü enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan famsiklovirin, oral olarak verildiğinde kedilerde güvenli ve etkili olduğu gösterilmiştir. Bu, kedilerde ciddi FHV enfeksiyonunu yönetmede büyük bir adımdır.
Genel bakım da son derece önemlidir, göz ve burun akıntıları ıslak pamukla nazikçe silinmeli ve kediniz sıcak ve rahat tutulmalıdır.

Taşıyıcılar

URI virüsleriyle enfekte olan çoğu kedi, “taşıyıcı” haline gelir. Taşıyıcı kediler genellikle herhangi bir hastalık belirtisi göstermez, ancak tükürük, gözyaşı ve burun

Enfeksiyonun yayılması

Üst solunum yolu enfeksiyonlarıyla ilişkili virüsler üç yolla yayılır:
Belirtiler gösteren bir enfekte kediyle doğrudan temas edici kediyle doğrudan temas. Kıyafetlerde, yiyecek kaplarında ve diğer nesnelerde taşınan virüsle temas. Tükürük, gözyaşları ve burun akıntılarında büyük miktarda virüs bulunur ve virüsler çevrede ve nesneler üzerinde 2 gün (FHV) ila 10 gün (FCV) boyunca hayatta kalabilir.

Önleme

Aşılanma: Üst solunum yolu enfeksiyonlarına karşı aşılanma, FHV ve FCV’ye karşı çok büyük ölçüde riski azaltabilir. Bu aşılar, hastalıkların çok yaygın olduğu için, tüm kediler için önemlidir, nasıl tutulduklarına bakılmaksızın (hatta tamamen iç mekanda bile olsalar). Aşılanma genellikle ciddi hastalığın gelişmesini engeller, ancak her zaman enfeksiyonun önlenmesini sağlayamaz, bu nedenle bazı kedilerde hafif hastalık hala gelişebilir. FCV’nin birçok farklı suşu vardır ve bu, aşıların tüm bu suşlara karşı çalışmayabileceği sorunları da beraberinde getirebilir. Yeni nesil FCV aşılarında, bu sorunu aşmaya yardımcı olmak için birden fazla suş aşıda bulunur. FHV için böyle bir sorun yoktur. Sadece bir virüs suşu bulunur.
Engelleyici bakım ve dezenfeksiyon: Bir evde birden fazla kedi varsa, enfeksiyonun diğer kedilere yayılma riskini en aza indirmek önemlidir. Bu her zaman mümkün olmasa da, tüm kedilerin aşılandığından emin olmanın yanı sıra, klinik belirtiler gösteren bir kedinin diğer kedilerden izole edilmesi (örneğin, bir odaya kapatılması) önemlidir. Ayrı mama kapları ve kum tepsileri kullanılmalı ve ideal olarak kedi, çok kolay dezenfekte edilebilen yüzeylere sahip bir odada tutulmalıdır (yani, yumuşak döşeme ve halı olmamalıdır). Bu virüsler çoğu dezenfektanlara duyarlıdır, ancak veterinerinize danışmayı unutmayın – bazı dezenfektanlar (fenol bazlı ürünler gibi) kedilerin etrafında kullanmak için güvenli değildir. Hipoklorit (çamaşır suyu bazlı) dezenfektanlar (örneğin, 1:32 sulandırılmış %5 çamaşır suyu) bu virüslere karşı etkilidir, ancak herhangi bir dezenfektanı dikkatli bir şekilde kullanmaya özen gösterin – çoğu doğrudan temas ederse kediler için tahriş edicidir.