Tüm dünyada kedilerde üst solunum yolu enfeksiyonlarının (ÜSYE) ya da kedi gribinin önemli nedenlerinden biri olan Feline herpesvirus (FHV, FHV-1) çok bulaşıcı bir virüstür. Bu virüs evrensel olarak yaygındır ve kedilerde hastalığa sebep olur. Ayrıca kedilerde ÜSYE (ÜSYE, Kedi gribi) için en yaygın nedenlerden biri olan feline calicivirus ile birlikte görülür.

FHV nedir ve nasıl yayılır?

Feline herpesvirus (FHV), kedilerde genellikle akut üst solunum yolu enfeksiyonlarına (ÜSYE) yol açan bir virüstür, ancak bazı diğer hastalıklarla da ilişkilendirilmiştir. Virüs kediler arasında kolaylıkla şu yollarla bulaşır:
Doğrudan temas – tükürükle, göz ve burun salgılarıyla temas yoluyla
Hapşırma damlacıklarının inhalasyonu
Yiyecek kabı ve kum tepsisi paylaşımı
Kirlenmiş bir ortam (yataklık ve bakım malzemeleri de dahil olmak üzere)
FHV ile enfeksiyon sonrasında neredeyse tüm kediler sürekli enfekte kalır (virüs sinir hücrelerinde kalır). Bu, enfekte olan kedilerin etkili bir şekilde virüs taşıyıcıları haline geldiği anlamına gelir. Çoğu kedi için bu sorun yaratmaz ve virüsü dökmeye devam etmez, bu nedenle başkaları için bir risk teşkil etmez. Bununla birlikte, bazı kediler ara sıra tekrar virüs dökebilir ve bu, stresli durumlar veya kedinin bağışıklık sistemi baskı altında olduğunda daha sık görülür. Virüs tekrar döküldüğünde, bazı kediler hafif klinik belirtilerin de tekrar ortaya çıkabildiği bir süreç yaşayabilir. Ek olarak, sürekli FHV enfeksiyonu göz problemlerine neden olabilir.

FHV enfeksiyonunun klinik belirtileri nelerdir?

Akut üst solunum yolu enfeksiyonu: Akut ÜSYE, FHV enfeksiyonunun en yaygın belirtisidir. Tipik belirtiler arasında konjonktivit, göz akıntısı, hapşırma, burun akıntısı, tükürük salgısı, farenjit, halsizlik, iştahsızlık, ateş ve bazen öksürük yer alır. Belirtiler birkaç gün ile birkaç hafta arasında sürebilir ve virüs atılımı genellikle 3 hafta boyunca devam eder. FHV ile klinik hastalık genellikle FCV’ye kıyasla daha şiddetlidir.
Keratit: FHV enfeksiyonunun uzun süreli bir sonucu olarak, birçok kedide görülen konjonktivit ve keratitin (gözün önündeki şeffaf kısım olan korneanın enfeksiyon ve iltihaplanması) bir belirtisi olan keratit nadiren görülür. Keratitin birkaç farklı nedeni olabilir, ancak FHV enfeksiyonu, birden çok küçük dallanma kornea ülseri (dendritik keratit adı verilen) gelişimine neden olur ve bu FHV enfeksiyonunun tanısı olarak kabul edilir.
FHV ile ilişkili dermatit: Kronik FHV enfeksiyonunun nadir bir belirtisi deri iltihaplanması ve ülserasyonunun gelişimidir. Bu genellikle burun ve ağız etrafında görülse de ön bacaklar gibi diğer bölgeleri de etkileyebilir. Bu sadece nadiren görülür.

FHV enfeksiyonu nasıl teşhis edilir?

Genellikle, FHV enfeksiyonunun kesin bir teşhisi gerekli olmayacaktır. Üst solunum yolu enfeksiyonunun tipik belirtileri, FHV (ve/veya kedi calicivirusu – FCV) enfeksiyonunun şüpheli teşhisi için yeterli olacaktır. Eğer kesin bir teşhis gerekiyorsa, göz ya da ağızdan alınan sürüntü örnekleri veteriner laboratuvarına gönderilebilir ve virüs kültürde üretilebilir veya daha yaygın olarak PCR (virüsün genetik materyalini tespit etmek için kullanılan bir moleküler teknik) ile tespit edilebilir. Virüsün kanıtları ayrıca biyopsilerde de bulunabilir ve FHV ile ilişkili dermatitin (cilt enfeksiyonunun) teşhisi için faydalı olabilir.

FHV enfeksiyonlarının tedavisi ve yönetimi

FHV enfeksiyonları genellikle ikincil bakteriyel enfeksiyonlarla karmaşık hale gelir, bu yüzden genellikle antibiyotikle destekleyici tedavi gereklidir. İyi bir hemşirelik bakımı kritiktir ve şiddetli vakalarda intravenöz sıvı tedavisi ve beslenme desteği için kedilerin hastaneye yatırılması gerekebilir. Ciddi burun tıkanıklığı vakalarında buğu inhalasyonu veya nebulizasyon yardımcı olabilir ve kedinin yiyecekleri iyi koklayamayacağından, teneke veya paketlenmiş yiyeceklerin nazikçe ısıtılarak kullanılması faydalı olacaktır. FHV enfeksiyonunda, FCV’den farklı olarak belirli antiviral ilaçlar bulunmaktadır ve hastalığın klinik belirtilerinin yönetiminde oldukça faydalı olabilir.
Sistemik antiviral tedavi: Famciklovir, kedilerde güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmış bir insan anti-herpes virüs ilacıdır. Ağız yoluyla verilebilir ve özellikle şiddetli akut enfeksiyonların yönetiminde değerlidir.
Topikal oküler antiviral tedavi: idoksuridin, trifluridin ve sidofovir, FHV ile ilişkili konjonktivit ve keratit için topikal oküler (göz damlası) tedavide başarıyla kullanılan insan anti-herpes virüs ilaçlarıdır. Bu ilaçlardan bazıları çok sık (günde birkaç kez) verilmelidir ve etkinliği artırmak için topikal interferon ile birlikte kullanılabilir.
Kedi kolonilerinde, klinik belirtiler gösteren herhangi bir kedi mümkünse izole edilmeli ve dezenfeksiyon, ayrı yemek kapları, kedi tuvaletleri, araçlar vb. kullanımı ile sıkı hijyen sağlanmalıdır. Ellerin dikkatli bir şekilde yıkanması, ayrı (veya tek kullanımlık) önlük vb. kullanılmalıdır.

FHV’ye karşı aşılama

Tüm kediler için FHV aşısı önemlidir. Yavru kedilerde 8 haftalıkken başlayarak iki ya da üç enjeksiyon önerilir. Kediler bir yaşında bir booster aşı almalı ve ardından her 1-3 yılda bir ekstra booster aşılar almalıdır. Aşı, FHV enfeksiyonunu kesin olarak önlemese de klinik hastalığın şiddetini büyük ölçüde azaltır. FCV’nin aksine, etkin olarak sadece bir FHV suşu vardır, bu nedenle aşılama farklı suşların varlığıyla karmaşıklaşmaz.