Diş hastalıkları, genç ve yaşlı kedilerde çok yaygın bir sorundur. Üç yaş ve üstü kedi popülasyonunun %85’inde diş hastalığı olduğu düşünülmektedir. Diş hastalığı kedilerde insanda olduğu gibi yaşlandıkça daha yaygın ve şiddetli olma eğilimindedir. Kedilerde diş hastalığı genellikle ağızda bulunan bakterilerin neden olduğu dental plağın birikimi ve tartar oluşumuyla ilişkilidir. Bu durum, dişleri destekleyen ve sağlıklı tutan yapıları etkileyen “periodontal hastalık” olarak adlandırılan bir hastalığa yol açabilir.

Plak

Plak, dişlerin yüzeyinde gelişen bakteri tabakasıdır. Başlangıçta plak tabakası kolayca görünmez, ancak plak filmi lekeleyen bir ‘açığa çıkaran çözüm’ kullanılarak gösterilebilir. Plak tabakası büyüdükçe ve kalınlaştıkça, diş yüzeyinde yumuşak, gri veya beyaz bir film olarak sıklıkla görülebilir. Plak, diş hastalığının en yaygın altta yatan nedeni olduğu için önemlidir. Diş hastalığını önlemek için plak oluşumunu azaltmaya yönelik önlemler almak, kedilerde diş hastalığını önlemeye çalışırken atılması gereken önemli bir adımdır. Plak, dişleri fırçalayarak temizlenebilir ve diş eti sağlığını korumaya yardımcı olabilir.
Join The ICatCare Community
Join the iCatCare Community

Tatar

Eğer plak yerinden kaldırılmazsa, plak tabakasında kalsiyum gibi maddelerin birikmesi nedeniyle sertleşebilir. Sertleşmiş, kireçlenmiş plak diş üzerinde krem/sarı veya kahverengi bir sert tortu şeklinde gözle görülür hale gelir. Şiddetli vakalarda, dişin üzerinde büyük miktarda tartar oluşabilir. Çünkü tartar çok sert olduğundan, dişleri fırçalamak gibi basit önlemlerle genellikle çıkarılamaz ve bunu çıkarmak için genellikle veterinerin anestezi altında yaptığı diş temizliği gereklidir. Diş hastalığı her yaşta kediye etki edebilir ve şiddeti değişir – bazı kediler nispeten genç yaşta ciddi bir hastalık geliştirebilir. Hastalığın gelişimini etkileyen birkaç faktör bulunur:
Dişlerin düzeni, beslenme, bulaşıcı hastalıklar, ağız diş bakımı, ağızdaki kimya – ağızdaki bakteriler ve diğer yerel değişiklikler önemli bir etkiye sahip olacaktır, genetik – bazı kedilerin diş hastalığı geliştirme konusunda genetik olarak daha yatkın olduğu düşünülmektedir.

Diş hastalığına yatkınlaştıran bazı faktörler

Ağızda anormal şekilde konumlandırılmış olan dişler (hatalı hizalanmış) doğru bir şekilde konumlandırılmış olanlara göre plak ve tartar birikimine daha yatkındır. Bunun nedeni, hatalı hizalandığında dişler yiyecekler yenip çiğnendiğinde oluşan doğal aşındırma ile temizlenmez. Hatalı hizalanmanın nedenleri arasında şunlar bulunur:
Irk– Çok kısa burunlu ırklar veya ırklardaki varyasyonlar (örneğin Pers, Chinchilla, İngiliz ve Egzotik Kısa Tüylüler), neredeyse her zaman anormal şekilde konumlandırılmış dişlere sahiptir, bazen ciddi boyutta. Çene kemikleri genellikle dişleri yerleştirecek kadar büyük değildir, bu da dişlerin kalabalık olmasına ve hatalı hizalanmasına neden olur.
Süt dişi retansiyonu– Bazı kedilerde kalıcı dişlerin (‘büyük dişler’ veya ‘süt dişleri’) büyüdükten sonra hala kalıcı olma durumu söz konusu olabilir. Eğer yetişkin diş büyüdüğünde süt dişini itmiyorsa, yetişkin diş anormal bir açıda büyüyebilir ve kalıcı bir hatalı hizalanmaya neden olabilir.
Travma veya doğuştan gelen anormallikler– Bazı durumlarda bir kedinin çenesi ya doğuştan gelen bir anormallik nedeniyle (doğuştan gelen bir anormallik, örneğin çene altında veya üstünde anormal bir yapıya sahip olması) ya da travma sonucunda anormal bir şekil alabilir (örneğin iyileşmiş bir kırılmış çene). Bu da dişlerin hatalı hizalanmasına neden olabilir.
Diyetin diş hastalığı olan bazı kedilerin ilerlemesinde rol oynayabileceği düşünülmektedir. Yumuşak/nemli yiyeceklerle beslenmenin çiğnendiğinde dişlere karşı çok az aşındırıcı etkisi olduğu ve böylece plak oluşumunu engellemek için çok az bir şey sunduğu mümkündür. Aslında yiyecekler kendileri dişlerin üzerinde veya etrafında birikebilir ve bakteri ve plak oluşumunu teşvik edebilir. Kuru yiyecekler çiğnemeyi teşvik eder ve daha aşındırıcı olma eğilimindedir, ancak yiyecek ve diş hastalığı arasındaki ilişki karmaşıktır ve yiyeceğin nemli (kutulu veya poşetli) veya kuru olmasından daha çok, katı parçalarının yapısı muhtemelen daha önemlidir. Veterineriniz tarafından, plak ve tartar oluşumunu önlemeye yönelik olarak özel olarak hazırlanan bazı özel diyetler mevcuttur. Bu diyetler, diş penetrasyonunu artıran kuru mama/bisküvi veya özel parçalarla ıslak yiyecek içerir ve tartar birikimini azaltmak için daha aşındırıcı bir etki sağlar.
Bazı enfeksiyöz hastalıklar dişeti iltihabı ile ilişkilendirilmiştir ve veterineriniz size kedi bağışıklık yetmezlik virüsü (FIV) enfeksiyonu, kedi lösemi virüsü (FeLV) enfeksiyonu veya kedi calcivirüsü (FCV) taraması yapmanızı önerebilir. FIV ve FeLV bağışıklık sisteminin baskılanmasına neden olabilir ve periodontal hastalık ve dişeti iltihabına yatkınlığı artırabilir, oysa ağızda sürekli olarak bulunan FCV bazı kronik dişeti iltihabı veya stomatit (dişeti veya ağız iltihabı) vakalarıyla da ilişkili olabilir.

Periodontal hastalığı

Periodontal hastalık, dişin etrafında herhangi bir hastalığı ifade eder. En yaygın hastalık türleri şunlardır:
Gingivitis, diş etini iltihaplanmasıyla ilgilidir. Gingivitis son derece yaygındır, tüm yaşlardaki kedilerde bulunur ve şiddeti geniş ölçüde değişir.
Hafif gingivitis – tüm yaşlardaki kedilerde çok yaygındır. Temizlik yapıldıktan sonra 48 saat içinde plak oluşumu başlamış olabileceği için hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. Hafif gingivitis, diş kökünü etkilemez ve dişlerin evde bakımıyla çoğu durumun geri döndürülmesi kolaydır.
Orta düzeyde gingivitis – aynı zamanda çok yaygındır. Plak dişlere birikirse, zamanla diş eti daha fazla iltihaplanır. Bu aşamada bazen diş etlerinde gerileme görülebilir. Diş eti “cep”leri de görülebilir, bu da diş etinin dişten ayrılmaya başladığı ve yiyecek, bakteri, plak ve tartarın birikmesi için mükemmel bir alan sağladığı durumdur. Eğer tartar henüz oluşmamışsa, orta düzeyde gingivitis vakalarının çoğu düzenli günlük evde bakım ile geri çevrilebilir. Ancak, diş eti cepi oluşumu geri çevirmesi zor bir durumdur.
Şiddetli gingivitis – kedi için çok acı verici olabilir. Kedi hiper salivasyon (salya akışı), kötü ağız kokusu, ağzını kaşıma, yeme güçlüğü ve bazen ağızdan kanama gibi belirtiler gösterebilir. Şiddetli gingivitis, dişlerinde bol miktarda plak ve tartar olan kedilerde yaygındır. Diş eti gerilemesi de yaygındır, ancak diş etleri o kadar iltihaplıdır ki her zaman belirgin olmayabilir. Diş eti cepleri görülebilir ve genellikle orta düzeyde gingivitis ile karşılaştırıldığında daha derindir. Şiddetli gingivitis, genellikle fırçalama ile geri çevrilemez ve genellikle ağız çok hassas olduğu için fırçalamak da zordur. Kedinin genel anesteziye ihtiyacı olacaktır. Dişlerin ölçeklenip cilalanması için. Diş etinin diş kökünü açığa çıkaran şiddetli bir diş eti gerilemesi varsa, diş çekimi gerekebilir. Hastalığın tekrar oluşmasını önlemek için düzenli fırçalama kesinlikle tavsiye edilir.
Yaklaşık beş aylık kediler gingivitise yakalanma ihtimali oldukça yüksektir ve kedinizin ağzından belirgin bir koku fark edebilirsiniz. Bu genellikle kalıcı dişlerin diş etlerinden çıkması ve dökülen süt dişlerinin diş etini rahatsız etmesi ve iltihaplanmaya neden olmasıdır. Evde hatta evde bir diş bile bulabilirsiniz! Bu tamamen normaldir ve genellikle 4-6 hafta sürebilir. Ancak, kedi herhangi bir rahatsızlık belirtisi gösteriyorsa, bir veteriner tarafından muayene edilmelidir.
Periodontitis, çok ileri bir diş eti hastalığıdır ve genellikle yaşlı kedilerde daha sık bulunur. Diş etleri genellikle çok iltihaplı ve genellikle gerilemiştir. Dişlerde genellikle büyük miktarda tartar bulunur. Dişi çevreleyen ve destekleyen bağlar da hastalıklıdır ve genellikle çökmeye başlamış, diş kökünü açığa çıkarmış ve dişi son derece istikrarsız hale getirmiştir. Bakteriyel enfeksiyon yaygındır ve genellikle dişin etrafında irin görülebilir. Klinik belirtiler şiddetli gingivitis belirtilerine benzerdir. Bu aşamada, diş çok hastalıklı olduğu için çekilmesi tek tedavi seçeneğidir.
Stomatis, ağız boşluğunun (ağzın içi) iltihabı anlamına gelir. Kediler lenfositik plazmasitik gingivostomatosit kompleksi (LPGC) veya kronik gingivostomatisite sahip bir durumdan muzdarip olabilir. Bu hastalıkta, iltihap sadece diş etinden başka ağız bölgelerine de yayılır. Bu genellikle ağzın arka kısmında olur ancak iltihap neredeyse ağızın herhangi bir yerine yayılabilir. Bu hastalığın kesin nedeni hala bilinmemektedir. Bazı vakalar kalıcı FCV enfeksiyonu ile ilişkilidir ve FIV enfeksiyonu da buna yatkın olabilir. Bununla birlikte, diş plağı ve bazı tartar olsa da, iltihap miktarı oldukça orantısızdır ve kedide ağzındaki bakteri veya diğer enfeksiyon ajanlarına bağışıklık sistemi aşırı derecede tepki veriyor olabilir. Bu son derece acı verici bir hastalıktır ve kediler genellikle yeme güçlüğü, hiper salivasyon (salya akışı), ağzını kaşıma ve diğer ağız ağrısı belirtileri gösterirler. Azalmış iştahla kilo kaybedebilirler. Başlangıçta dişlerin ölçeklenmesi ve temizlenmesi, takip eden evde bakım, antibiyotikler ve anti-enflamatuarlar gibi çeşitli tedaviler uygulanabilir. Tedaviye verilen yanıt değişken olup, birçok kedinin iltihabı kontrol etmek için kortikosteroidlere ihtiyacı olabilir ve bazen diğer daha etkili anti-enflamatuar veya immünsüpresif ilaçlara da ihtiyaç duyabilirler. Birçok aşırı derecede etkilenen kedide yanak dişlerinin tamamının çekilmesi yardımcı olur – bu, ağızdaki sürekli bakteri alanını ortadan kaldırmasından dolayı olabilir.

Kedi Rezorptif Lezyonları (KRL)

Genç ve yaşlı kedilerde Feline Resorptif Läsionlar (FRLs) sık görülmektedir. Beş yaşın üzerindeki kedilerin %70’den fazlasının en az bir FRL’si olduğu tahmin edilmektedir. FRL, dişlerde meydana gelen erozyonlardır ve genellikle dişetinin etrafında (dişin boyun bölgesi) oluşur, ancak bazı kedilerde dişetinin altında da bulunabilir. FRL’lerin nedeni bilinmemekle birlikte, dişin maddesini parçalayan odontoklast adı verilen hücreler erozyonlarda bulunur. Bir kedinin ağzı muayene edilirken FRL tespit etmek zor olabilir (ve veterineriniz genellikle dişleri bir anestezi altında araştırmak için prob kullanmak zorunda kalır), ancak dişten küçük miktarda dişeti çıkması şeklinde görünür. Aslında, dişe açılan deliği doldurmak için dişeti iltihaplanır. FRL’ler diş röntgenleriyle veya genel anestezi altında dişleri problayarak teşhis edilebilir. FRL’ler son derece hassastır ve kediler genellikle onlarla ilişkili ağrı belirtileri gösterir. FRL’ler ihmal edildiğinde, dişin kademeli olarak aşındığı noktaya kadar ilerler ve taç kırılıp kök geride bırakılır. FRL’ler tarafından oluşturulan çürükler, insan ve köpek diş çürüklerinde olduğu gibi çürüklerden kaynaklanmaz. Bu nedenle, bunları doldurmak başarısız olur ve etkilenen dişler çıkarılmalıdır.

Kırıklar

Kırık dişlerin çekim gerekip gerekmediği kararını vermeden önce tek tek değerlendirilmesi gerekmektedir. Genel bir kural olarak, dişler dentine veya pulpa boşluğuna kadar kırıldıysa (sinir ve kan kaynağını etkileyerek), diş ağrılı olacak ve enfeksiyon ve diş kökü apsesi gelişme riski altında olacağından çekim gerekebilir. Sadece taç kısmının ucu kırıldıysa ve dentin veya pulpa boşluğu açığa çıkmamışsa, diş çekim gerekmeyebilir. Ancak, kedilerin dişlerini kaplayan mine tabakası o kadar incedir ki, kırık dişlerin çoğu muhtemelen çıkarılması gerekecektir. Bir prob, dişin çekim gerekip gerekmediğini değerlendirmek için kullanılabilir. Kırık dişi olan kedilerde ağızda kaşınma, aşırı salya akışı ve yemek yerken ağızın bir tarafını tercih etme gibi belirtiler görülebilir.

Kedilerde diş temizliği ve çekimi

Hayvanların dental işlemleri yapılacak şekilde sakin durmaları beklenemez, bu yüzden her zaman genel anestezi altında gerçekleştirilmelidir. Bununla birlikte, dental hastalık kolaylıkla gözden kaçırılabilir veya görmezden gelinir. Bir kedinin anestezi altına alınması endişe verici olabilir, ancak dişler ne kadar uzun süre tedavi edilmezse, anestezi ve işlem o kadar uzun sürecektir çünkü dental hastalık ilerlemiş olacaktır. Kan testleri gibi anestezi riskini azaltmak için önlemler alınabilir ve daha yaşlı kedilere, dolaşımın desteklenmesine yardımcı olmak için intravenöz sıvı tedavisi verilebilir. Eğer kedinizin anestezi altına girmesinden endişe ediyorsanız, bu endişelerinizi veterinerinizle tartışmalısınız.