Kedilerde ‘felin astımı’ ve ‘kronik bronşit’ terimleri sıklıkla birbirinin yerine kullanılır ve akciğerlerdeki küçük hava yollarının (bronşiyollerin) kronik hastalığını tanımlamak için kullanılır. Aynı sendromu tanımlayan diğer terimler ise ‘alerjik solunum yolu hastalığı’ ve ‘alerjik bronşit’tir. İnsan tıbbında ise, kronik bronşit ve astım iki ayrı durumdur (ancak bazı insanlar ikisine birden sahip olabilir). Astım genellikle bir alerjik durumdur, tetikleyici bir maddeye maruz kalma hava yollarının iltihaplanmasına ve daralmasına neden olur. Kronik bronşitte ise hava yollarında da iltihaplanma ve fazla mukus üretimi vardır. Çevresel irritanlar her iki duruma da katkıda bulunabilir. Çoğu durumda kesin neden belirsizdir ve ikincil bakteriyel enfeksiyon mümkündür.
Kedilerde astım veya kronik bronşit belirtileri nelerdir?
Astım veya kronik bronşit belirtileri kişiler arasında şiddet bakımından farklılık gösterir. Ayrıca, belirtiler sürekli veya aralıklı olabilir. Tipik belirtiler şunları içerir:Sürekli öksürük (genellikle kısa nöbetler halinde)*. Zorlu ve/veya hızlı solunum. Gürültülü solunum ve hırıltılı solunum. Nefes alma zorluğu (özellikle astımda daha belirgin olarak görülür).
*not: kedi öksürmesi, kedinin kusmaya çalıştığı gibi görünebilir ve kedinin öksürdükten sonra boynunu gererek kusabildiği için ‘tüy yumağı’ olarak yanlış anlaşılabilir. Veterinere göstermek için bir video çekmek, kedinin gerçekten öksürüp öksürmediğini belirlemenin en iyi yoludur.
Hangi kediler astım veya kronik bronşit geliştirir?
Her yaşta, her tür ve cinsiyetteki kediler kronik solunum yolu hastalığı geliştirebilir. Etkilenen kedilerin çoğu yetişkindir ve genellikle 6-9 yaş arasındadır, ancak belirtiler genç veya yaşlı kedilerde de başlayabilir. Ayrıca, Siyam ve ilgili ırklarda belirgin bir yatkınlık olduğu da görülmektedir, bu da en azından bazı kedilerde hastalığın kalıtsal bir bileşeni olduğunu güçlü bir şekilde göstermektedir.
Astm veya kronik bronşit nasıl teşhis edilir?
Bakteriyel enfeksiyonlar, zatürre, yabancı cisimler, kalp hastalıkları, solunum yolu parazitleri ve akciğer kanseri gibi diğer hastalıkları olan kediler astım veya kronik bronşit gibi benzer klinik belirtilerle karşımıza çıkabilir, bu nedenle genellikle teşhisi doğrulamak için daha fazla inceleme gerekir. Bunlar şunları içerebilir: Kan testleri Bronkoskopi – küçük bir endoskopun (kamera) akciğerlerin içine sokularak küçük hava yollarına bakılması Hava yolu yıkamaları (bronşiyal veya bronkoalveolar lavaj) – bu, anestezi altında yapılan bir işlem olup küçük hava yollarından hücrelerin ve sıvının toplanarak inflamatuvar hücreler, bakteriler, kanser hücreleri ve diğer değişikliklerin varlığı açısından incelenmesini sağlar.
Astım veya kronik bronşit nasıl tedavi edilir?
Pratikte, her ikisi de şu anda aynı şekilde tedavi edilmektedir, ancak astımlı kedilerin solunum yollarını açmak için bronkodilatör tedavisinden daha fazla fayda görebilirler. Genel olarak, herhangi bir ikincil enfeksiyonun (bakteri ile) belirlenmesi ve tedavi edilmesi, eğilimlendirici veya kötüleştiren nedenlerin belirlenip mümkünse ortadan kaldırılması gerekmektedir. Bunlar şunları içerebilir:
Herhangi bir obezitenin yönetilmesi (bu solunum zorluklarını kötüleştirebilir). Evde potansiyel tahriş edicilerin veya alerjenlerin belirlenmesi, örneğin: çiçek tozları, parfüm veya spreylerin kullanımı, tozlu kedi kumu kullanımı, evde sigara içilmesi. Kedinin hastalığı mevsimsel olabilir veya sadece belirli odalarda ortaya çıkabilir. Bu durumlarda, dikkatli araştırmalarla hastalığı tetikleyen bir tahriş edici veya alerjeni bulmak mümkün olabilir.
Çoğu kedide, belirli tetikleyici faktörler belirlenemez ve bu nedenle semptomatik tedavi gerekecektir. Bu genellikle anti-enflamatuar ve bronkodilatör tedaviye dayanır: Anti-enflamatuar ilaçlar – prednizolon gibi kortikosteroidler, güçlü anti-enflamatuarlar olup bunu sağlamak için kullanılırlar. Tedavi ağız yoluyla, tablet veya sıvılarla, bazen enjeksiyon yoluyla veya inhalasyon yoluyla uygulanabilir. Bronkodilatör tedavisi – bu, hava yollarının etrafındaki küçük kasları rahatlatan ve genişlemelerine yardımcı olan ilaçların kullanılmasıdır. Bunlar genellikle kortikosteroidlerle birlikte kullanılır (yukarıda belirtilmiştir). Anti-enflamatuar ilaçlarla aynı üç şekilde verilebilir. Diğer ilaçlar – bazı diğer ilaçlar zaman zaman kedilerde kullanılır – farklı türlerde anti-enflamatuar ilaçlar veya alerjik bir tepkiyi bloke etmek için tasarlanmış ilaçlar.
Bir kediye nasıl solunum yoluyla ilaç verilir?
Kedilere inhalasyon yoluyla ilaç vermek için özel bir ‘spacer’ vardır. Aerokat spacer’ın bir ucunda, bir insanın dozlu inhalerinin (MDI) uyumlu olmasına ve ilacın hazneye (spacer) verilmesine izin veren özel bir yapı bulunur. Diğer ucunda ise bir yüz maskesi bulunur ve kedinin ilacı hazneden çekmesine izin veren bir valf takılıdır. Veterinerinizin talimatlarına göre, MDI’nın bir veya iki püskürtmesi hazneye uygulanır ve daha sonra yüz maskesi nazikçe kedinin yüzüne tutularak ilacı 10-15 saniye boyunca solunmasına olanak tanır. Bu genellikle günde iki kez yapılır. Çoğu kedi bu prosedürü çok iyi tolere eder ve biraz pratikle, tablet vermekten daha kolaydır. İnhalasyon yoluyla verilen ilaçların diğer bir avantajı ise, vücuda daha az miktarda emilerek bazı yan etkilerin önlenebilmesi ve ilacın gerektiği yere ulaşabilmesidir.
Kedinizin spacer cihazını tolere etmeyi öğretme
Kedinize solunum yolu ilaçlarını vermek için spacer kullanmadan önce, önce sadece spacier ve yüz maskesini kullanmaya alışmalarını sağlamak iyi bir fikirdir. Bu yavaş bir süreç olabilir, fakat bu durumlar ömür boyu olduğu için şimdi kedinizi cihaza ve tedaviye tahammül etmeye alıştırmak için zaman ayırmak kesinlikle değerlidir.
Feline asthma ve kronik bronşit için prognoz nedir?
Çoğu kediyi başarılı bir şekilde tedavi etmek mümkündür, ancak genellikle ömür boyu tedavi gerekmektedir. Şiddetli hastalığı olan bazı kediler solunum sıkıntısı nöbetleri geçirebilir ve en kötü durumlarda bu durum ölümcül olabilir. Hızlı bir tedavi, kalıcı akciğer hasarının önlenmesi açısından önemlidir ve bu tür hasarların tedavisi daha zor olur. Eğer kedinizle ilgili endişeleriniz varsa, veteriner hekime danışın.